סילוק שתלים – חודש המודעות לסרטן השד

חודש אוקטובר הוא חודש המודעות העולמי לסרטן השד – חודש שבו עולות למודעות לא רק סוגיות של גילוי מוקדם, בדיקות מניעתיות וטיפולים רפואיים, אלא גם החלטות אישיות הנוגעות לבריאות האישה ואיכות חייה. אחת הסוגיות שעולות יותר ויותר בשיח הרפואי והציבורי היא נושא סילוק שתלים – הליך כירורגי שמטרתו להוציא שתלי חזה שהוכנסו בעבר.

הסיבות לבחירה בהליך הזה מגוונות: החל מחשש לבריאות, דרך בעיות אסתטיות, ועד רצון לשינוי בחיים האישיים. המודעות לסרטן השד מביאה נשים רבות לעצור, לבדוק את מצב השתלים שלהן, ולהבין האם הגיע הזמן לשקול הוצאה או החלפה.

מה זה סילוק שתלים?

סילוק שתלים (Explant Surgery) הוא הליך שבו כירורג פלסטי מוציא שתלים קיימים מהחזה – בדרך כלל שתלי סיליקון שהוכנסו בעבר במסגרת ניתוח להגדלת חזה או שחזור שד.

ההליך עשוי לעמוד בפני עצמו או להיות חלק מניתוח משולב הכולל:

• החלפת שתלים לשתלים חדשים.
  
• הרמת חזה (Mastopexy) לטיפול בעודפי עור או צניחה.
  
• תיקון צלקות או עיוותים שהצטברו סביב השתלים הקודמים.
  

בשנים האחרונות אנו רואים יותר נשים שבוחרות שלא להכניס שתלים חדשים לאחר ההוצאה, אלא לחזור למראה טבעי – גם במחיר של חזה קטן יותר.

מתי כדאי לשקול סילוק שתלים?

החלטה על סילוק שתלים היא אישית ותלויה בגורמים רבים. כמה מהסיבות הנפוצות ביותר:

1. סיבות רפואיות:
   
   • קרע או דליפה של השתל.
     
   • תגובה דלקתית כרונית או היווצרות קפסולה (Capsular Contracture).
     
   • כאבים, חוסר נוחות או בעיות נשימה.
     
2. היסטוריה רפואית או חשש בריאותי:
   
   • נשים עם רקע משפחתי של סרטן השד או נשאות גנטית (BRCA).
     
   • רצון להקטין סיכונים ארוכי טווח.
     
3. סיבות אסתטיות:
   
   • חזה שצנח עם השנים סביב השתל.
     
   • עיוות או חוסר סימטריה.
     
   • חוסר שביעות רצון מהתוצאה לאורך זמן.
     
4. סיבות אישיות:
   
   • רצון לשוב למראה טבעי.
     
   • שינוי באורח חיים – למשל נשים שעוסקות בספורט ורוצות תחושת קלילות ונוחות.
     
   • שינוי תפיסתי – "אני רוצה לאהוב את הגוף שלי כמו שהוא".

איך מתבצע ההליך בפועל?

שלב 1 – פגישת ייעוץ מקדימה

בשלב זה מתבצעת בדיקה מקיפה של מצב השתלים, הרקמות שמסביבם, ועור השד. במקרים רבים יומלץ על ביצוע אולטרסאונד שד או MRI כדי לוודא שאין קרע או דליפה. בכל מקרה אם יוחלט לבצע ניתוח נדרש לעשות אולטרסאונד או ממוגרפיה טרם הניתוח.

שלב 2 – תכנון הניתוח

המנתח מסביר למטופלת את כל האפשרויות:

• הוצאה בלבד.
  
• הוצאה והחלפה בשתלים חדשים.
  
• הוצאה בשילוב עם הרמת חזה.
  
• הוצאה עם שימוש בשומן עצמי (Lipofilling) לשיפור הנפח.
  

שלב 3 – הניתוח עצמו

הגישה הניתוחית נעשית לרוב דרך הצלקת הקיימת, כדי לצמצם סימנים נוספים. המנתח מוציא את השתלים בזהירות, לעיתים יחד עם קפסולה שנוצרה סביבם.

שלב 4 – התאוששות והחלמה

משך ההחלמה משתנה, אך לרוב מדובר בכמה ימים עד שבועיים של מנוחה יחסית. ייתכנו כאבים מקומיים, שטפי דם או נפיחות – תופעות שחולפות בהדרגה.

יתרונות וחסרונות

יתרונות:

• הפחתת סיכונים בריאותיים עתידיים.
  
• שקט נפשי לנשים עם רקע משפחתי של סרטן השד.
  
• שיפור נוחות אישית – פחות משקל, פחות לחץ.
  
• אפשרות לשוב למראה טבעי שמתאים לאורח החיים.
  

חסרונות:

• שינוי במראה החזה – נפח קטן יותר, רפיון אפשרי.
  
• צורך לעיתים בניתוח משלים להרמה או עיצוב.
  
• צלקות קיימות (ולעיתים חדשות).
  

תקופת החלמה לא קצרה, הכוללת מגבלות זמניות בפעילות.

סיכונים ותופעות לוואי

כל ניתוח כרוך בסיכונים, וגם בסילוק שתלים ייתכנו:

• דימום, זיהום או הצטברות נוזלים.
  
• ירידה בתחושה באזור הפטמות.
  
• חוסר סימטריה בין השדיים.
  
• צורך בניתוח נוסף במקרה של עודפי עור גדולים או תוצאה אסתטית לא מספקת.
  

חשוב להבין שכל סיכון מנוהל היטב כשמדובר בצוות כירורגי מנוסה, כאשר המטופלת מקפידה על מעקב רפואי והנחיות לאחר הניתוח.

לסיכום

סילוק שתלים הוא לא רק הליך אסתטי – אלא גם החלטה בריאותית ואישית. בחודש אוקטובר, חודש המודעות לסרטן השד, נשים רבות בוחרות לעצור ולשאול את עצמן: “מה מתאים לי עכשיו? האם אני רוצה להמשיך עם השתלים או להוציא אותם?”.

הבחירה היא אישית, אך כדאי לדעת שהאפשרויות קיימות, שהטכנולוגיה התקדמה, והקיימים פתרונות אסתטיים ובריאותיים לכל החלטה.

רוצות לשמוע עוד?

לקביעת פגישת ייעוץ אישית עם פרופ׳ וינקלר וצוות המומחים – ניתן להשאיר פרטים באתר או ליצור קשר ישירות עם הקליניקה.
ביחד נוכל לבחון את מצב השתלים, לשמוע את רצונותיך, ולהתאים את הפתרון הבטוח והמתאים ביותר עבורך.