טיפול בצלקות וצלקות אקנה

SCAR REVISION

צלקת היא סימן הנוצר עקב תהליך ביולוגי של ריפוי פצע בעור, או כל רקמה תאית אחרת בגוף ואינה דומה לאותה רקמת עור שהחליפה. צלקות נגרמות עקב פגיעה בדרמיס , השכבה העמוקה של העור. איכות הרקמה הצלקתית לרוב נמוכה יותר ופחות עמידה מול קרינת UV , בלוטות הזיעה וזקיקי העור נפגעים ולא מתפתחים .

כל צלקת מלווה באדמומיות הנשארת לאחר ריפוי פצע ואיננה נחשבת לצלקת, האדמומיות בדרך כלל נעלמת לאחר מספר שבועות ולפעמים חודשים. חשיפה לשמש עלולה לגרום להחמרה באדמומיות ולהשארת סימן חום כהה בצלקת .

צלקות לאחר טראומה, ניתוחים או כוויות הן שכיחות מאוד. בחלק מהמקרים נוצרות צלקות היפרטרופיות וקלואידיות (צלקות בולטות), המהוות מטרד אסתטי ולעתים קרובות גורמות להגבלה פונקציונלית בתפקוד היום יומי . פעמים רבות, הצלקות מלוות באודם, גרד וכאב.

צלקת קלואידית והיפרטרופית מושפעות בעיקר מנטייה גנטית של הגוף ליצור צלקות מסוג זה ולרוב אינה קשורה בטכניקת התפירה הכירורגית. במקרים שבהם ידוע על נטייה ליצור צלקות קלואידיות ניתן לבצע טיפולים שונים לאחר ניתוחים למניעת הצטלקות כמו טיפולי לייזר , הזרקות סטרואידים המשפיעים מקומית על הצלקת.

 

 

סוגי צלקות

צלקות נוצרות כאשר העור באזור הפגוע, מייצר קולגן בהליך ההחלמה שלו על מנת לסגור את הפצע.

סוגי הצלקות העיקריים הם:

  • הצטלקות לאחר פגיעה בעור, הקשורה לנטייה גנטית.
  • הצטלקות בעקבות פצעי אקנה.
     

טיפול בצלקות אקנה – צלקות אטרופיות (Atrophic)

צלקות שנותרו לאחר אקנה מהוות בעיקר מטרד אסתטי עם מראה שקוע,  מכתשי ועור עדין ודק. הטיפול בצלקות אקנה יהיה לרוב טיפול משולב, המביא להחלקת פני העור ולשיפור משמעותי במרקם ובאיכות העור.

צלקות האקנה, האטרופיות, שכיחות יותר בפנים ומאופיינות כצלקות השקועות בעור. קיימות שלוש צורות של צלקות אטרופיות:

  • Boxcar – צלקת רחבה בצורת U בעלת קצוות חדים. צלקת זו יכולה להיות רדודה או עמוקה. ככול שהצלקת רדודה יותר, כך היא תגיב טוב יותר לטיפולים לא ניתוחיים להעלמת צלקות.
  • Ice Pick – צלקת צרה בצורת V היכולה לחדור לעומק העור. צלקת זו עשויה להיראות כמעין חור קטן או עגול, בדומה לצלקות לאחר אבעבועות רוח. צלקות אלה הן הקשות ביותר לטיפול, כי הן עמוקות יחסית.
  • Rolling – צלקת זו מאופיינת בדרך כלל בשקע רחב עם קצוות מעוגלים. מראה הצלקות הללו אינו סדיר וצורתן כגלילה.

לאחר ייעוץ אישי, תקבע תכנית אישית לטיפול בצלקות אשר תכלול טיפולי לייזר וכן הזרקות של חומרים לשיפור פני העור דוגמת סטרואידים בהתאם לצורך.

על פי רוב מדובר בסדרת טיפולים אשר בסיומה הצלקת הופכת לפחות בולטת ויותר אסטטית .

הצטלקות הקשורה לנטייה גנטית –  קלואידית (Keloid) והיפרטרופית (Hypertrophic)

שני סוגי הצלקות, קלואידית והיפרטרופית, נחשבות להצטלקות אבנורמלית והן קשורות בעיקר לנטייה גנטית של הגוף ליצור צלקות חריגות שכאלה לאחר ניתוח, טראומה או כוויה.

  • צלקת קלואידית (Keloid)

צלקת קלואידית היא בעלת מרקם יציב, חלק וקשה, ונוצרת לאחר היווצרות של צלקת ספונטנית. צלקת קלואידית יכולה להתפתח זמן קצר או מספר חודשים לאחר פציעה, היא עשויה לגרום לאי נוחות, לגירוד או להתפשט הרבה מעבר לגבולות הפצע המקורי. צלקות אלה עשויות להיווצר בכול חלקי הגוף, אבל במיוחד באזור בית החזה העליון והכתפיים.

הסיבה המדויקת לכך שהחלמת הפצע מובילה לעתים להצטלקות קלואידית, עדיין אינה ברורה למדע ונמצאת בבדיקה.

בעוד שאצל רוב האנשים לעולם לא ייווצרו צלקות קלואידיות, אצל אחרים הן עלולות להתפתח לאחר פציעה קלה, כוויה או עקיצה. בנוסף, אצל אנשים כהי עור הגוף מייצר צלקות קלואידיות ביתר קלות מאשר אצל אנשים בהירי עור.

צלקת קלואידית לא מזיקה לבריאות הכללית.

  • צלקת היפרטרופית (Hypertrophic)

התופעה של צלקת היפרטרופית נובעת מיצור עודף לא מבוקר של קולגן  עקב חתך פציעה או כוויה  והיא מוגבלת לאזור העור הפגוע בלבד. צלקת זו מתאפיינת במתח רב והעור במקום הופך עבה מהרגיל.

טיפול בהצטלקות

הטיפול בסוגי הצלקות השונים (אטרופית, קלואידית או היפרטרופית), נועד להעניק מראה אסתטי יותר לעור ולפתור את בעיית האודם והגרד המלווים לפעמים את ההצטלקות.

במקרים רבים הרופא ישלב, על פי הצורך, מספר שיטות טיפול כמו טיפולי לייזר והזרקת חומרים לשיפור פני העור (כמו סטרואידים או FU5), טיפול ביריעות סיליקון העוזרות להשטחת הצלקת ועוד.

לגלריית תמונות לפני / אחרי לחצו כאן

ניתוחים קוסמטיים נוספים:

 

  • למי מתאים הטיפול?

    לבעלי צלקות היפרטרופיות וקלואידיות, צלקות גבוהות, צלקות אקנה וכן לצלקות טריות לאחר ניתוח לצורך מניעת הצטלקות לא אסתטית.

  • יתרונות הטיפול

    הטיפול משפר את הצלקות, משטיח אותן לפני גובה העור ומפחית את האדמומיות הנלווית אליהן.

  • מהלך הטיפול

    לפני הטיפול בלייזר, הרופא יבחן את הצלקת ויקבע אם הטיפול בלייזר מתאים לכם. בהמשך:

    • הרופא ינקה את האזור סביב הצלקת ויחליט באם יש צורך באלחוש האזור.
    • בזמן הטיפול תתבקשו לחבוש משקפי מגן
    • הרופא יעביר את קרן הלייזר על רקמת הצלקת.
    • בסיום הטיפול, הרופא ימרח משחה ויניח חבישה נקייה לכיסוי האזור.

    מספר שעות לאחר ההליך, יתכן שהאזור יהיה אדמדם, נפוח או עוקצני, כמו תחושה של כוויית שמש.

    לאחר ההליך, מומלץ להשתמש בקרם לחות לפחות פעמיים ביום, ולהימנע מאיפור עד שהאדמומיות תיעלם.

    לרוב, בסיום סדרת הטיפולים מרקם הצלקת ישתלב בסביבת העור ויהפוך להרבה פחות בולט.

  • מתי להתחיל טיפול בצלקת?

    טיפול מוקדם יותר – תוצאה טובה יותר .

    ההמלצה היא להתחיל טיפול בצלקת בהקדם לאחר החלמת הפצע או חתך הניתוחי . טיפול מוקדם בצלקת חדשה פעילה נותן סיכוי טוב יותר לתוצאה קוסמטית טובה יותר , בהשוואה לטיפול בצלקת ישנה.

    הטיפול משפר את מראה הצלקות, משטיח אותה לגובה פני העור ומפחית את האדמומיות הנלווית אליהן.

  • כיצד נוצרות צלקות?

    צלקת היא סימן הנשאר על העור לאחר פצע שהחלים, והיא חלק טבעי מתהליך הריפוי הטבעי של הגוף. בדרך כלל הצלקת תדהה עם הזמן, אם כי היא כנראה לא תעלם לחלוטין.

    הצלקת נוצרת כאשר יש פגיעה בדרמיס (שכבת העור העמוקה והעבה יותר) – כדי לתקן את נזק הפציעה, הגוף יוצר סיבי קולגן חדשים (שהם החלבון הטבעי שבגוף), ואלה יוצרים את הצלקת. רקמת הצלקת החדשה היא בעלת איכות ומרקם שונים מרקמת העור הרגילה שמסביב.

  • מהם הגורמים הנפוצים להיווצרות צלקת אבנורמלית?

    כאשר יש חתך או פצע בעור, הגוף מרפא את עצמו על ידי יצירת רקמה צלקתית באזור שנפצע. אם הגוף מייצר רקמה צלקתית רבה מדי, התוצאה תהיה הצטלקות אבנורמלית, כלומר חריגה:

    • צלקת קלואידית, שמשתרעת מעבר לגבולות החתך או הפצע המקורי.
  • איך חבישת לחץ עוזרת לריפוי הצלקת?

    הדחיסה שיוצרת חבישת הלחץ ממזערת את התפתחות הצלקת כי היא מפריעה לייצור הקולגן, ומסייעת ליישור מחדש של סיבי הקולגן.

  • מהם הפתרונות הלא ניתוחיים המומלצים לטיפול בצלקת?

    קיימות מספר שיטות לא ניתוחיות לטיפול בצלקות, כמו:

    -         Dermabrasion – שחיקת העור

    -         טיפול בלייזר

    -         פילינג כימי

    -         Micro Needling

  • איך ניתן למנוע את הצטלקות העור אחרי הפציעה?

    כוויה, פצעי אקנה, שריטה, חתך או ניתוח – יכולים להוביל להצטלקות. אם הפציעה קשה, יתכן שיהיה קשה להימנע מהצטלקות. עם זאת, יש כמה דרכים, שיעזרו למנוע הצטלקות לאחר החלמת האזור מפציעה, כמו:

    • לשמור על ניקיון הפצע.
    • להשתמש ב- petroleum jellyהשומר על לחות הפצע ומפחית את הסיכוי לפתח גלד.
    • לכסות את הפצע כדי להגן עליו מפציעה חוזרת וזיהומים.
    • לכסות את הפצע ביריעת סיליקון או ג׳ל הנועדו לשפר את מראה הצלקת.
    • להחליף מדי יום את החבישה.
    • לא לגעת בגלד.
    • לפעול לפי הנחיות הרופא.
    • להימנע מחשיפת האזור לשמש.
  • האם ניתן להעלים צלקת באופן טבעי?

    לא תמיד ניתן להעלים את הצלקות לחלוטין, אך ניתן לטשטש אותן עם הזמן. קיימים מספר מוצרים טבעיים היכולים לשפר את מראה הצלקת כמו: אלוורה, ויטמין E, דבש, שמן קוקוס, חומץ תפוחים, לוונדר ושמן זית, לימון.