החלפת שתלים

אפשר לחלק את החלפת השתלים לשני סוגים של ניתוחים: 

1. הוצאת משתלים בלי החלפתם במשתלים חדשים. 

2. הוצאת המשתלים והנחה של משתלים חדשים.

הניתוח המשולב של סילוק משתלי סיליקון והרמת חזה הוא מורכב יותר, כי אחרי הוצאת המשתלים צריך גם לשפר את צורת השד על ידי הרמה, לדעת למצוא את אספקת הדם לפטמה והעטרה תוך כדי ניתוח, ולארגן מחדש את רקמת השד שנותרה כדי שהתוצאה תהיה שד עם מראה טבעי.

כדאי לדעת שהמבנה והמעטפת של הדור החדש של משתלי הסיליקון בטוחים הרבה יותר מהדור הקודם של המשתלים. צמיגות הסיליקון איכותית יותר, השתל מחזיק מעמד לזמן ארוך יותר ויש מגוון הרבה יותר רחב של צורות של משתלי סיליקון.

מהלך הניתוח

בשלב הראשון, אנחנו פותחים את כיס המשתל כדי להבין אם יש בתוכו משתלים שלמים או קרועים, ואם יש קופסית מסוידת (זה לא מצב ממאיר) שצריך לסלק. 

בשלב הבא, אנחנו מעריכים מהי הדרך הטובה ביותר לעצב את השדיים, עם או בלי משתלים - לפי החלטת המטופלת שהתקבלה מראש. 

בדרך כלל, אנחנו מבקשים מהמטופלות להשאיר לנו, המנתחים, טווח של שיקול דעת להחליט במהלך הניתוח מבין כמה אופציות שעליהן הסכמנו מראש ובכתב. מה שמכריע בסופו של דבר הוא בראש ובראשונה בריאותה של המטופלת ולצד זה, האפשרות להגיע למראה טבעי ומיטבי של השד.

"חששתי מהניתוח כבר שנה, עשיתי ייעוצים וחזרתי בי. איך שנכנסתי לקליניקה, הרגשתי שהוא הבן אדם שאני צריכה לעשות את זה. התהליך היה מדהים, הוא ליווה אותי מהתחלה ועד הסוף, הוא פשוט היה זמין לכל שאלה, חשש או דאגה מהרגע שהייתי בייעוץ ועד היום שבו אני מחלימה מהניתוח. באמת המלצה חמה חמה מכל הלב"
מירב: ניתוח הרמת חזה והחלפת שתלים

הסיכונים

שיעור הסיבוכים בניתוחי החלפת משתלים קטן מאוד.

הסיבוכים האפשריים לאחר הניתוח הם דימום, צלקת בולטת או התקשות קופסית - מצב שבו השד מרגיש קשה והוא רלוונטי רק למי שהחליפה לשתל חדש. 

רק באחוז אחד מהניתוחים תיתכן פתיחה ספונטנית של הצלקת, שגורמת לחשיפת המשתלים דרך העור. במקרה כזה או במקרים הנדירים מאוד שבהם מתפתח זיהום, ייתכן שיהיה צורך להוציא את המשתלים ולהחליף אותם במשתלים אחרים. את ההחלפה אפשר לעשות כמה שבועות או חודשים אחרי שהמשתלים הוצאו, כל מקרה לגופו.

על סרטן ותסמינים אחרים

ב-2017, ה-FDA הודיע שנמצא קשר בין מקרי לימפומה לבין משתלי סיליקון. אבל, אלה הם מקרים נדירים מאוד שאפשר לאבחן אותם מוקדם ולטפל בהם עם אחוזי הצלחה גבוהים. 

בהקשר הזה חשוב לציין שאצלנו בקליניקה תמיד נעשה שימוש במשתלים הבטוחים ביותר שאושרו על ידי ה-FDA, ברוב המקרים מתוצרת חברת מנטור.

בכל הנוגע לתסמינים אחרים, המומחים חלוקים בדעתם. 

לפי המדע המחקרי, אצל נשים שעברו השתלה ואצל נשים שלא עברו השתלה נמצאה שכיחות זהה של תופעות כמו כאבי פרקים, גלי חום, עייפות ומחלות אוטואימוניות. כלומר, עדיין אין כל הוכחה רפואית לכך שיש קשר בין משתלי סיליקון ובין התופעות הללו. 

מעבר לכך, גם הוצאת המשתלים לא בהכרח משפרת את התסמינים.

ב-2022 הודיע ה-FDA שנמצאו סוגים חדשים של סרטן, כולל קרצינומה של תאי קשקש (SCC) ולימפומות שונות, ברקמת הצלקת (הקפסולה) שנוצרת סביב שתלי השד. 

הסוגים החדשים של הסרטן לא זהים ללימפומות שתוארו בהודעה הקודמת של ה-FDA, כמו לימפומה אנפלסטית של תאים גדולים (BIA-ALCL) שקשורה לשתלים בשד.

התסמינים שדווחו כללו נפיחות, כאב, גושים או שינויים בעור, והם קרו בשתלים מכל הסוגים - מחוספסים וחלקים, סיליקון וסיילין. 

המקרים האלה נדירים אבל ה-FDA רצה לעדכן את המטופלות שמתכננות לעבור ניתוח להנחת משתלים.

בכל מקרה, נשים שיש בגופן משתלים מחויבות במעקב תקופתי קבוע.

ניתוחים קוסמטיים נוספים

• הקטנת חזה
• הגדלת חזה
• איסימטריה בחזה
• שחזורי שד