טיפול בצלקות וצלקות אקנה

SCAR REVISION

צלקת היא סימן שנוצר בעקבות תהליך ביולוגי של ריפוי פצע בעור או בכל רקמה תאית אחרת בגוף - סימן שלא דומה לרקמת העור שסביבו.

הצלקות נוצרות אחרי פגיעה בדרמיס - השכבה העמוקה של העור. בדרך כלל, איכות הרקמה הצלקתית יותר ירודה ופחות עמידה לקרינת UV, ובלוטות הזיעה וזקיקי העור נפגעים ולא מתפתחים.

כל צלקת מלווה באדמומיות שנשארת אחרי שהפצע נרפא והיא בדרך כלל נעלמת אחרי כמה שבועות או חודשים. בגלל אותה אדמומיות, מומלץ להימנע מחשיפה לשמש כי היא עלולה להמחיר את האדמומיות ולהשאיר כתם חום כהה.

צלקות שנוצרות מטראומה, ניתוחים או כוויות הן שכיחות מאוד. בחלק מהמקרים נוצרות צלקות בולטות, שמכונות היפרטרופיות וקלואידיות, והן יכולות להיות מטרד אסתטי ולפעמים גם להפריע לתפקוד. לא פעם, צלקות מסוג זה מלוות באודם, גרד וכאב.

הנטייה לפתח צלקת קלואידית והיפרטרופית היא בעיקר גנטית ולרוב לא קשורה לטכניקת התפירה הכירורגית. כשהנטייה הזאת ידועה מראש, אפשר לעבור טיפולים שונים אחרי הניתוח כדי למנוע הצטלקות, כמו טיפולי לייזר והזרקת סטרואידים.

סוגי צלקות

צלקות נוצרות כשהעור באזור הפגוע מייצר קולגן, שתפקידו לעזור לסגור את הפצע.

יש שני סוגים עיקריים של צלקות:

  • צלקות שנוצרו אחרי פגיעה בעור וקשורות לנטייה גנטית.
  • צלקות שנוצרו מפצעי אקנה.

טיפול בצלקות אקנה – צלקות אטרופיות (Atrophic)

כשפצעי אקנה מצטלקים הם יוצרים מעין מכתשים שקועים קטנים בעור, שנקראים צלקות אטרופיות, וגורמים לעור להיות עדין ודק. מטרת הטיפול בצלקות אקנה הוא להחליק את פני העור ולשפר את המרקם והאיכות של העור באופן משמעותי.

צלקות האקנה שכיחות יותר באזור הפנים ומופיעות בשלוש צורות אפשריות:

  • Boxcar – צלקת רחבה בצורת U עם קצוות חדים, שיכולה להיות רדודה או עמוקה. ככול שהצלקת רדודה יותר, כך היא תגיב טוב יותר לטיפולים לא ניתוחיים להעלמת צלקות.
  • Ice Pick – צלקת צרה בצורת V שיכולה לחדור לעומק העור ועשויה להיראות כמו חור קטן, בדומה לצלקות שנותרות אחרי אבעבועות רוח. צלקות אלה הן הקשות ביותר לטיפול, כי הן עמוקות יחסית.
  • Rolling – מאופיינת בדרך כלל בשקע רחב עם קצוות מעוגלים. מראה הצלקות הללו לא סדיר וצורתן כגלילה.

הטיפול המתאים נקבע רק אחרי ייעוץ רפואי אישי והוא בדרך כלל יכלול שילוב כלשהו של טיפולי לייזר והזרקות של חומרים שמשפרים את פני העור, כמו סטרואידים.

על פי רוב, נדרשת סדרת טיפולים שבסיומה הצלקת הופכת לפחות בולטת ויותר אסטטית.

הצטלקות כנטייה גנטית – קלואידית (Keloid) והיפרטרופית (Hypertrophic)

שני סוגי הצלקות, קלואידית והיפרטרופית, נחשבים להצטלקות אבנורמלית והם קשורים בעיקר לנטייה גנטית של הגוף ליצור צלקות חריגות אחרי ניתוח, טראומה או כוויה.

  • צלקת קלואידית (Keloid)

לצלקת קלואידית יש מרקם יציב, חלק וקשה, והיא נוצרת בעקבות היווצרותה של צלקת ספונטנית. הצלקת יכולה להתפתח זמן קצר או כמה חודשים אחרי הפציעה והיא עלולה לגרום לחוסר נוחות או לגירוד, או להתפשט הרבה מעבר לגבולות הפצע המקורי. צלקות קלואידיות יכולות להיווצר בכול חלקי הגוף, אבל במיוחד באזור בית החזה העליון והכתפיים.

הסיבה המדויקת לכך שהחלמת הפצע גורמת להצטלקות קלואידית עדיין נחקרת ולא לגמרי ברורה.

בעוד שרוב האנשים לעולם לא יפתחו צלקות קלואידיות, יש מי שאצלם הן עלולות להתפתח בעקבות פציעה קלה, כוויה או עקיצה. בנוסף, אנשים כהי עור נוטים לפתח צלקות קלואידיות יותר מאשר אנשים בהירי עור.

צלקת קלואידית לא מזיקה לבריאות הכללית.

  • צלקת היפרטרופית (Hypertrophic)

צלקת היפרטרופית נוצרת מייצור עודף לא מבוקר של קולגן בעקבות חתך, פציעה או כוויה, והיא מוגבלת לאזור העור הפגוע בלבד, כאשר העור במקום הופך עבה מהרגיל.

טיפול בצלקות

הטיפול בסוגי הצלקות השונים (אטרופית, קלואידית או היפרטרופית), נועד לתת לעור מראה אסתטי יותר ולפתור את בעיית האודם והגרד.

במקרים רבים הטיפול כולל שילוב של כמה שיטות: לייזר, הזרקת חומרים לשיפור פני העור (כמו סטרואידים או FU5), יריעות סיליקון שעוזרות להשטיח הצלקת, ועוד.

לחצו לגלריית תמונות לפני-אחרי

ניתוחים קוסמטיים נוספים

 

  • למי מתאים הטיפול?

    לאנשים עם צלקות היפרטרופיות וקלואידיות, צלקות גבוהות וצלקות אקנה, וגם לאנשים שיש להם צלקות טריות שנוצרו מניתוח, כדי למנוע הצטלקות לא אסתטית.

  • יתרונות הטיפול

    הטיפול משפר את מראה הצלקות, משטיח אותן כך שהן יהיה בגובה העור ומפחית את האדמומיות סביבן.

  • מהלך הטיפול

    לפני הטיפול בלייזר, הצלקת תיבדק כדי לקבוע אם הטיפול בלייזר מתאים לכם. בהמשך:

    • האזור סביב הצלקת ינוקה וייקבע אם נדרש אלחוש.
    • בזמן הטיפול, תתבקשו לחבוש משקפי מגן.
    • רקמת הצלקת תטופל עם קרן הלייזר.
    • האזור שטופל יימרח במשחה ותונח עליו חבישה נקייה.

    כמה שעות אחרי ההליך, ייתכן שהאזור יהיה אדמדם, נפוח או עוקצני, כמו שהעור מרגיש אחרי כוויית שמש.

    מומלץ למרוח על האזור קרם לחות לפחות פעמיים ביום ולהימנע מאיפור, עד שהאדמומיות תיעלם.

    לרוב, בסוף סדרת הטיפולים מרקם הצלקת ישתלב עם סביבת העור והיא תהפוך להרבה פחות בולטת.

  • מתי להתחיל טיפול בצלקת?

    ככל שהטיפול ניתן מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה טובה יותר.

    כלומר, עדיף לטפל בצלקת כמה שיותר קרוב להחלמת הפצע או החתך הניתוחי כי טיפול מוקדם בצלקת חדשה נותן סיכוי טוב יותר לתוצאה קוסמטית טובה יותר, בהשוואה לטיפול בצלקת ישנה.

  • איך נוצרות צלקות?

    צלקת היא סימן שנשאר על העור אחרי שפצע החלים והיא חלק מתהליך הריפוי הטבעי של הגוף. בדרך כלל, הצלקת תדהה עם הזמן אבל ברוב המקרים היא לא תיעלם לחלוטין.

    הצלקת נוצרת כשיש פגיעה בדרמיס (שכבת העור העמוקה והעבה יותר) וכדי לתקן את הנזק, הגוף יוצר סיבי קולגן חדשים, שהם החלבון הטבעי שבגוף, ואלה יוצרים את הצלקת. לרקמת הצלקת החדשה יש איכות ומרקם שונים מרקמת העור הרגילה שסביבה, ולכן היא בולטת לעין.

  • מה גורם לצלקת להפוך לאבנורמלית?

    כשיש חתך או פצע בעור, הגוף מרפא את עצמו על ידי יצירה של רקמה צלקתית באזור שנפצע. אם הגוף מייצר רקמה צלקתית רבה מדי, התוצאה תהיה הצטלקות אבנורמלית, כלומר חריגה - צלקת קלואידית, שמשתרעת מעבר לגבולות החתך או הפצע המקורי.

  • איך חבישת לחץ עוזרת לריפוי הצלקת?

    הדחיסה שיוצרת חבישת הלחץ ממזערת את התפתחות הצלקת, כי היא מפריעה לייצור הקולגן ועוזרת ליישר את סיבי הקולגן מחדש.

  • מהם הפתרונות הלא ניתוחיים המומלצים לטיפול בצלקת?

    יש כמה שיטות לא ניתוחיות לטיפול בצלקות, וביניהן:

    • Dermabrasion – שחיקת העור
    • טיפול בלייזר
    • פילינג כימי
    • Micro Needling
  • איך אפשר למנוע את הצטלקות העור אחרי פציעה?

    כוויה, פצעי אקנה, שריטה, חתך או ניתוח – כולם יכולים להוביל להצטלקות. אם הפציעה קשה, הסיכויים שלא תיווצר צלקת הם קטנים. למרות זאת, יש כמה דרכים שיעזרו למנוע או לצמצם את ההצטלקות:

    • לשמור על ניקיון הפצע.
    • להשתמש ב-Petroleum jelly, ששומר על לחות הפצע ומקטין את הסיכוי שיתפתח גלד.
    • לכסות את הפצע כדי להגן עליו מפני פציעה חוזרת וזיהומים.
    • לכסות את הפצע ביריעת סיליקון או ג׳ל ייעודיים לשיפור מראה הצלקת.
    • להחליף את החבישה מדי יום.
    • לא לגעת בגלד.
    • לפעול לפי ההנחיות הרפואיות.
    • להימנע מחשיפת האזור לשמש.
  • האם אפשר להעלים צלקת בדרכים טבעיות?

    לא תמיד אפשר להעלים את הצלקות לחלוטין, אבל אפשר לטשטש אותן. יש כמה מוצרים טבעיים שיכולים לשפר מראה של צלקות, כמו אלוורה, ויטמין E, דבש, שמן קוקוס, חומץ תפוחים, לוונדר, שמן זית ולימון.