כשאחת ועוד אחת שווה שלוש: הטיפול המשולב ברפואה אסתטית

אחד ההיבטים החשובים ביותר ברפואה אסתטית הוא היכולת להעריך את כל הגורמים הייחודיים שמשפיעים על מראה הפנים של כל מטופלת כדי שאפשר יהיה לתת לכל אחת מענה טיפולי מקיף, אפקטיבי וארוך טווח.

כל אחת מאיתנו נולדה עם מבנה פנים ייחודי שמורכב משכבת היסודות - עצמות, שרירים, רקמות חיבור ורקמת שומן - ומהעור.

כל אישה מתבגרת בדרך ייחודית לה כי השפעות הגיל, גורמים סביבתיים, תזונה וסטרס משתנים מאחת לשנייה. עם זאת, באופן כללי יש תופעות שכולן חוות בשלב כזה או אחר בחיים והן:

• ירידה במסת העצם וברקמת השומן
• החלשות רקמות החיבור שגורמת לנפילת השרירים והעור ולירידה בנפח
• ירידה באיכות העור עקב ירידה ברמות החומצה ההיאלורונית, הקולגן והאלסטין שתוצאתה אובדן נפח ולחות בפנים, באזור המחשוף, בצוואר ובכפות הידיים. 

נוסף על אלה, מרבית הנשים גם מפתחות פיגמנטציית יתר בצורת כתמים על הפנים, שנגרמת בעיקר בעקבות החשיפה לשמש אבל גם בגלל גורמים הורמונליים ותורשתיים.

מבחינתי, מטרת העל של טיפול אסתטי היא להחזיר מעט את מחוגי השעון אבל לעשות זאת באופן טבעי ומותאם אישית לכל אחת (ואחד), כך שהיופי הייחודי שלה יבלוט והיא תיראה רעננה אך לא שונה באופן מהותי. כמובן שבמקרים מיוחדים, כמו א-סימטריה, פגם מולד, כתמי לידה וכיוצא באלה, אפשר גם לשפר את המצב ולשנות את נתוני היסוד.

להתאים פתרון אישי 

כדי שאפשר יהיה לתת מענה נכון ומקיף לכל אישה, צריך לאבחן את הסיבה שעומדת מאחורי שינויי הזמן ברמת הרקמה ולבנות תוכנית טיפול משולבת, שבמסגרתה אמצעי הטיפול השונים של מכשור רפואי, הזרקות וקוסמטיקה משלימים ומחזקים זה את זה.

האמצעים שעומדים לרשותנו הם מגוונים וכוללים טכנולוגיות מתקדמות שונות שמטרתן לשקם את מראה הפנים. בדרך כלל, בפגישה הראשונה אני מציעה טיפול כולל כדי לשפר את המצב בצורה משמעותית וניכרת, כשבהמשך עשויים להידרש טיפולי תחזוקה תקופתיים בקנה מידה קטן יותר.

אמצעי הטיפול שעומדים לרשותנו

1. חומרי מילוי מבוססי חומצה היאלורונית. חומצה היאלורונית היא חומר טבעי שנמצא ברקמת החיבור בגוף ויש לו תפקיד גם מבני וגם תפקיד פונקציונלי של ספיחת לחות. עם השנים, רמות החומצה ההיאלורונית הולכות ופוחתות

חומרי המילוי שבהם אנחנו משתמשים בקליניקה מבוססים על טכנולוגיות מתקדמות שמייצרות חומצה היאלורונית בעלות סמיכויות שונות. פיתוחים אלה מאפשרים לנו להתאים חומרים ספציפיים לצורך ספציפי למשל, הרמה של קו הלסת, אזור מרכז הפנים ועצמות הלחיים או נפילה באזור הפה ומריונטות, מילוי נפחים בלחיים ובאזורים אחרים, ותיקון א-סימטריה. כמו כן, חומרי מילוי בסמיכות נמוכה, מסוגו של הסקין בוסטרס, משמשים לשיפור איכות העור ולטיפול בקמטוטים ובנזקים סביבתיים באזור הדקולטה, הפנים, הצוואר וכפות הידיים.

כשנעשה שימוש בחומר המתאים ובטכניקה שמתבססת על עקרונות האסתטיקה הטבעית ועקרונות הפיזיקה (כי בסופו של דבר אנחנו מתמודדים עם כוח הכבידה), אפשר להגיע למראה פנים רענן וטבעי, ולשקם פנים שסימני הזמן כבר ניכרים בהם. 

באופן אישי, אני מעדיפה להשתמש בשיטת שמונה הנקודות של מאוריציו דה מאיו, שעל פיה מזריקים חומרי מילוי בנקודות אסטרטגיות ומדויקות בפנים כדי להשיג תוצאה כוללת ומרשימה. כמובן שחשוב לוודא שהחומרים המוזרקים הם איכותיים ומאושרים על ידי רשויות הבריאות. 

להזרקות חומרי מילוי יש תופעות לוואי נדירות ובדרך כלל קלות, אבל חשוב מאוד לפנות לרופא מקצועי ומיומן במקרה שיש חשד לתופעת לוואי כלשהי. 

את התוצאה הסופית של חומרי המילוי רואים רק לאחר כשבועיים מיום הטיפול, כשהתוצאה נשמרת לתקופות שמשתנות בין אישה אחת לשנייה ותלויות גם בסמיכות החומצה שהוזרקה.

2. מכשור מבוסס לייזר. המכשור הרפואי מבוסס הלייזר עושה שימוש באור באורכי גל שונים ובעוצמות משתנות, שמגיעים לעומקים שונים בעור ומשפיעים על מרכיבים שונים, היינו כלי דם, רקמת חיבור ועוד, באופן שנותן מענה למגוון של מצבים - צלקות, א-סמטריות, קמטוטים, פיגמנטציה, כלי דם קטנים ואדמומיות, אקנה ופילינג של העור .   

המכשור מאושר ה-FDA שבו אנחנו משתמשים בקליניקה הוא Hybrid, Harmony XL Pro. מכשיר זה מאפשר טיפול משולב והתאמה אישית לכל מטופלת, כולל עומק החדירה, רוחב הקרישה (קואגולציה) והצפיפות, כך שניתן לטפל בכל שכבות העור באופן מקיף. טיפול לייזר הוא למעשה סדרה של טיפולים וכדי לקבל תוצאה טובה צריך להשלים את הסדרה עד תומה. 

בדרך כלל בטיפולי הלייזר (מלבד טיפול ב-CO2) לא נדרשת תקופת החלמה.

3. מכשור מבוסס אולטרסאונד. על ידי היצירה של חום מבוקר בעומקים שונים של העור, עד הדרמיס התחתון, מכשירי האולטרסאונד מניעים תהליך של יצירת קולגן חדש באזור המטופל כך שהעור באזור מתמצק ובמקרים מסוימים השומן באזורים מסוימים נמס (מתחת לסנטר, מאחורי הברכיים ובפנים).

בזמן הטיפול עלול להתעורר חוסר נוחות קל אבל בדרך כלל לא נדרשת תקופת החלמה בסופו. 

את התוצאה הסופית והמיטבית של טיפול אולטרסאונד אפשר לראות רק לאחר שחולפים כמה חודשים ותהליך ייצור הקולגן והאלסטין הושלם, אבל גם מיד לאחר הטיפול אפשר להבחין במידה מסוימת של מיצוק העור.

4. טיקסל. כשמכשור זה בא במגע עם העור למשך כאלפית השנייה, הוא מעביר פולסים קצרים של חום שיכולים להגיע עד 400 מעלות. אנרגיית החום פוגעת בעור בצורה מבוקרת ויוצרת מעין נקבים או תעלות זעירות שמגיעים עד שכבת הדרמיס - השכבה העמוקה של העור - בלי להשאיר סימנים נראים לעין.

פעולת המכשיר משיגה שתי תוצאות. הראשונה, החדרת קרמים ותכשירים לעומק העור וייצור מוגבר של חלבוני הקולגן והאלסטין, שמשפרים את מרקם העור ויכולים גם לעזור במקרים של פיגמנטציה שטחית. 

עקרונות לבניית תוכנית טיפול מותאמת אישית

כל תוכנית טיפול מבוססת על שכבות הפנים השונות ומציעה טיפולים משולבים מומלצים.

בזמן בניית תוכנית הטיפול, אני בוחנת את המטופלת בתהליך שמתחיל בעומק ומשם ממשיך החוצה. כלומר, בשלב הראשון מטופלים האזורים העמוקים, כמו עצמות לחיים, קו הלסת וירידת נפחים, בדרך כלל באמצעות חומרי מילוי שיאפשרו יצירת בסיס פיזי להרמה וספיחת לחות ומילוי נפחים; בשלב השני אני עוברת לדרמיס התחתון (מיצוק באמצעות עידוד יצירת קולגן ואלסטין בעזרת אולטרסאונד); בשלב השלישי מטופל הדרמיס העליון בעזרת לייזר באורכי גל שונים שמשפר פיגמנטציה, אקנה, צלקות ואת איכות העור; ובשלב הרביעי והאחרון אני מטפלת באפידרמיס (השכבה העליונה של העור) שם טיקסל, סקין בוסטר וטיפול קוסמטי יכולים לשפר את מראה העור.

המשמעות של כל זה היא אחת: רק על ידי התאמה אישית של הטיפול המשולב אפשר לתת מענה אסתטי כולל ומיטבי.